リベルサスとは?
経口GLP-1薬の効果・副作用・適応外使用の注意点
「飲むタイプのダイエット薬」として話題になることのあるリベルサス。 でも、日本で承認されているのは2型糖尿病の治療薬です。 効能、飲み方、副作用、そして美容目的で使う場合の注意点を、公的な情報をもとに整理しました。
調査・最終更新:2026年7月16日｜執筆・編集:真柴けい
リベルサスは、有効成分「セマグルチド」を含む飲み薬(経口GLP-1受容体作動薬)です。 血糖値を下げる働きに加え、食欲や胃の動きに影響することから体重が減ることがあり、 「経口ダイエット薬」として紹介されることもあります。 ただし、日本で承認されている効能・効果はあくまで2型糖尿病であり、 ダイエット目的での使用は「適応外使用」となります。 この記事では、リベルサスがどんな薬なのかを、効能・飲み方・副作用・適応外使用の注意点に分けて整理します。
PMDA(医薬品医療機器総合機構)の医薬品情報、日本糖尿病学会の見解、厚生労働省の案内をもとに、 MEDIORA編集部が作成しています。診断や治療の代わりとなる情報ではありません。 服用の可否や用量は、必ず医師の診察を受けて判断してください。
リベルサスとは(基本情報)
リベルサスは、ノボ ノルディスク ファーマが製造・販売する、 「セマグルチド(遺伝子組換え)」を有効成分とする内服薬です。 GLP-1受容体作動薬という種類の糖尿病治療薬で、これまで注射薬が中心だったこのグループの中で、 飲み薬として使えるようになった製剤です。
| 一般名 | セマグルチド(遺伝子組換え) |
|---|---|
| 販売名 | リベルサス錠3mg／7mg／14mg |
| 種類 | 経口GLP-1受容体作動薬 |
| 用法 | 1日1回、内服(空腹時) |
| 国内の承認効能 | 2型糖尿病 |
| 処方 | 医師の処方が必要(市販なし) |
日本で承認されている効能・効果
リベルサスが日本で承認されている効能・効果は「2型糖尿病」です。 用量は、1日1回3mgから開始し、4週間以上服用したあとに7mg(維持用量)へ増量します。 7mgを4週間以上続けても効果が不十分な場合には、14mgへ増量できるとされています。 用量の調整は、効果や副作用をみながら医師が判断します。
リベルサスは血糖値を管理するための薬として承認されています。 体重が減ることがあっても、それは糖尿病治療にともなう作用であり、 「ダイエット薬」「痩身薬」として国が効果を認めているわけではありません。
なぜ体重が減ることがあるのか
GLP-1は、もともと体内で分泌されるホルモンの一つです。 リベルサスはこのGLP-1と似た働きをして、次のような作用をもたらすと考えられています。
- 血糖値が高いときにインスリンの分泌を促す
- 胃の内容物が排出される速度をゆるやかにする
- 脳の満腹中枢に働きかけ、食欲を抑える
こうした食欲の変化や胃内容物の排出遅延などの作用により、結果として食事量が減り、 体重が減少することがあります。ただし、体重の変化には個人差が大きく、 「必ず」「◯kg」痩せると言えるものではありません。
飲み方のルールが特殊
リベルサスは、成分が吸収されにくい性質があるため、飲み方に細かな決まりがあります。 これを守らないと、成分がうまく吸収されず、効果が安定しません。
- 1日の最初の食事・飲水の前に、空腹の状態で服用する
- コップ半分程度(約120mL以下)の水で飲む
- 服用後、少なくとも30分は飲食を避ける
- 服用後、少なくとも30分は、他の薬の服用も避ける
- 錠剤は割ったり噛んだりせず、そのまま飲む
「朝起きてすぐ、少量の水で飲み、30分は何も口にしない」という服用スタイルになるため、 生活リズムに合うかどうかも、継続できるかを左右します。
主な副作用と重大な副作用
リベルサスで比較的多くみられるのは、消化器系の症状です。 飲み始めや増量したタイミングで出やすく、体が慣れてくると軽くなることもあります。
| 比較的多い副作用 | 吐き気、下痢、便秘、腹痛、嘔吐、食欲不振など |
|---|---|
| 重大な副作用(頻度は高くない) | 低血糖、急性膵炎、胆のう・胆道系の異常など |
低血糖は、単独投与ではリスクが比較的低いとされますが、 他の糖尿病薬(インスリンなど)との併用や、極端な食事制限をしている場合などにおこりやすくなります。 冷や汗、動悸、手のふるえ、集中力の低下などがサインです。
このほか、急性膵炎や胆のう・胆道系の異常などの重大な副作用も報告されています。 嘔吐をともなう持続的な激しい腹痛や背中の痛み、皮膚や白目が黄色くなる(黄疸)などの症状があらわれた場合は、 服用を中止し、すぐに医療機関を受診してください。
気になる症状が出たときは、自己判断で用量を増やしたり我慢して続けたりせず、 処方を受けた医療機関に相談してください。副作用への対応方法や連絡先を、 あらかじめ確認しておくことも大切です。
美容・ダイエット目的は「適応外使用」
2型糖尿病ではない人が、美容・痩身・ダイエットを目的にリベルサスを使う場合、 それは国内で承認された使い方ではない「適応外使用」にあたります。 自由診療として処方している医療機関もありますが、その位置づけを理解しておくことが重要です。
日本糖尿病学会は2023年に、GLP-1受容体作動薬などを美容・痩身・ダイエット目的で使う適応外使用について、 「2型糖尿病を有さない日本人における安全性と有効性は確認されていない」との見解を公表しています。 また、この見解では、本来必要とする糖尿病の患者に薬が届かなくなる供給不足の問題も指摘されていました。
適応外使用を検討する場合は、次の点について医師から十分な説明を受けたうえで判断してください。
- 承認された使い方ではないこと、そのリスク
- 期待できることと、確認されていないこと
- 副作用が生じた場合の対応
- 医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があること
肥満症で承認された薬との違い
「セマグルチド」という同じ有効成分でも、肥満症の治療薬として承認された製剤があります。 注射薬のウゴービです。リベルサスとは、剤形も用途も対象も異なります。
| リベルサス | ウゴービ | |
|---|---|---|
| 有効成分 | セマグルチド | セマグルチド |
| 剤形 | 飲み薬(1日1回) | 注射(週1回) |
| 国内の承認効能 | 2型糖尿病 | 肥満症(条件あり) |
ウゴービは2023年3月に肥満症の治療薬として承認され、2024年2月に発売されました。 ただし誰でも使えるわけではなく、BMIや合併症に関する条件 (例:BMI27以上で高血圧・脂質異常症・2型糖尿病のうち2つ以上を有する、またはBMI35以上など)を満たし、 食事・運動療法を行ったうえで医師が必要と判断した場合に用いられます。 同じ成分でも、「肥満症の治療」と「美容目的の減量」は同じではありません。
使用に注意が必要な人・禁忌
体質や既往によっては、リベルサスを使用できない、または慎重な判断が必要な場合があります。 代表的なものを挙げますが、最終的な可否は必ず医師が診察のうえ判断します。
- 本剤の成分に対して過敏症の既往がある人
- 膵炎の既往がある人
- 他の糖尿病薬(インスリンなど)を使用している人
- 重い胃腸障害がある人、高度な脱水のおそれがある人
- 妊娠中・妊娠の可能性がある人、授乳中の人
受診時には、現在の健康状態、既往歴、服用中の薬やサプリメントを正確に伝えてください。
個人輸入・個人間売買の危険性
リベルサスは医師の処方が必要な医療用医薬品であり、薬局やインターネットで自由に購入できるものではありません。 個人輸入代行やフリマアプリ、SNSなどを通じて入手した医薬品には、次のような危険があります。
偽造品や品質が保証されない製品が含まれるおそれがあり、成分量や保管状態も不明です。 医師の管理なしに使用すると、副作用に気づけなかったり、対応が遅れたりします。 また、こうした経路で入手した医薬品による健康被害は、 医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。 必ず医療機関を受診し、処方を受けてください。
よくある質問
リベルサスはダイエット薬ですか?
いいえ。日本でリベルサスが承認されている効能・効果は2型糖尿病です。 2型糖尿病ではない人が美容・痩身・ダイエット目的で使用する場合は適応外使用にあたります。
日本糖尿病学会は2023年に、2型糖尿病を有さない日本人における安全性と有効性は確認されていない、との見解を公表しています。
リベルサスの飲み方に決まりはありますか?
あります。1日の最初の食事や飲水の前に、空腹の状態でコップ半分程度(約120mL以下)の水とともに1錠を服用します。 服用後は少なくとも30分、飲食と他の薬の服用を避ける必要があります。
飲み方を守らないと、成分の吸収が不安定になります。
リベルサスにはどんな副作用がありますか?
吐き気、下痢、便秘、腹痛などの消化器症状が比較的多くみられます。 頻度は高くありませんが、低血糖、急性膵炎、胆のう・胆道系の異常などの重大な副作用が報告されています。
持続する激しい腹痛などがある場合は、使用を中止して医療機関に相談してください。
リベルサスとウゴービは何が違いますか?
どちらも有効成分はセマグルチドですが、リベルサスは経口薬で2型糖尿病治療薬として、 ウゴービは注射薬で肥満症治療薬として承認されており、用途と対象が異なります。
ウゴービには、BMIや合併症に関する使用条件があります。
リベルサスは市販されていますか?個人輸入できますか?
リベルサスは医師の処方が必要な医療用医薬品で、薬局で市販されていません。 個人輸入や個人間売買で入手した医薬品は、品質や真偽が保証されず、 健康被害が起きても医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。
必ず医療機関で処方を受けてください。
まとめ
リベルサスは、セマグルチドを有効成分とする経口のGLP-1受容体作動薬で、 日本では2型糖尿病治療薬として承認されています。 食欲や胃の動きへの作用から体重が減ることもありますが、 美容・痩身目的での使用は国内承認の範囲外(適応外使用)です。
また、吐き気などの消化器症状に加え、低血糖や急性膵炎といった副作用にも注意が必要で、 飲み方にも細かなルールがあります。検討する際は、次の点を確認しましょう。
🔍 検討前に確認したいこと
- 自分が承認された使い方の対象かどうか(適応外使用かどうか)
- 医師による診察と、副作用が出たときの対応体制
- 飲み方のルールを続けられるか
- 薬代以外を含めた総額と、中止・変更の条件
薬を使うかどうかは、体重やBMIだけで決められるものではありません。 健康状態や既往歴、使用中の薬を医師に伝え、十分な説明を受けたうえで判断することが大切です。
本記事は、リベルサス(セマグルチド)に関する一般的な情報の提供を目的としており、 特定の治療や医薬品の使用を推奨するものではありません。 また、医師による診断・治療・処方に代わるものではありません。 医薬品の適応、効果、副作用には個人差があります。 治療を検討する場合は、医療機関を受診し、医師の説明を受けてください。 掲載内容は2026年7月時点の公開情報をもとに作成しています。 最新情報はPMDA、厚生労働省および各医療機関の公式情報をご確認ください。
- PMDA リベルサス錠 医薬品情報(添付文書)
- 日本糖尿病学会「GLP-1受容体作動薬およびGIP/GLP-1受容体作動薬の適応外使用に関する見解」
- 厚生労働省「美容医療を受ける前にもう一度」
- MEDIORA編集方針／比較・評価基準／広告掲載方針
本記事は一般的な情報提供を目的としています。特定の診断・治療・医療機関の利用を保証または強制するものではありません。